河南快3app 400-878-8066

安徽快三走势图:出国看病中,比质子治疗更强的放疗“利器”——重离子治疗

河南快3app www.s4l9j.cn 时间:2019-03-13 浏览:次 来自:河南快3app

  肿瘤的放射线治疗至今已有100多年的历史,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放疗的技术日新月异,立体定向放疗(SBRT)和调强放疗(IMRT)等革命性的高精度照射法扩大了放疗适应症范围的同时也提高了治疗效果,而以质子、重离子为代表的粒子线治疗是目前最先进的放疗手段。

  在之前的文章中为大家介绍过质子治疗(可点击查看)本文为大家科普下重离子治疗的概念、适应症、治疗周期等。

  重离子治疗简介

  放射线中比电子重的被称为粒子线,比氦离子线重的被称为重粒子线。重离子治疗就是使用重粒子线的放射线治疗,尤其是使用碳离子。

  

 

  重离子治疗技术是用加速到约光速的70%的重粒子(碳离子)线进行照射,攻击体内深处的肿瘤细胞。传统放疗(适形放疗、调强放疗、伽马刀、射波刀和托姆刀等)使用的光子线(x射线和γ射线)随着进入人体深度的增加影响力(杀伤力)下降,而重离子治疗技术能在体内设定其影响力(杀伤力大小)的峰值,对肿瘤病灶进行有效的定点照射。

  

 

  重离子治疗技术可按照肿瘤病灶的形状和位置(深度)集中照射。调节专用器具“准直器”“补偿过滤器”使得能根据肿瘤病灶形状进行适形照射。通过根据每个患者的具体情况集中照射肿瘤部位,减少对脊椎等重要器官的影响。

  

   重离子与其他治疗相比的优势

  粒子线治疗是肿瘤放疗的尖端技术,被称为新型的肿瘤治疗“利器”,重离子以其治疗更加精准、杀伤力更强、副作用更小,治疗效果更好的优势成为放疗疗法中的宠儿。下面是重离子治疗与手术、传统放疗和同为粒子线放疗的质子治疗的对比。

  重离子VS手术

  外科手术主要用于对早中期癌症及晚期癌症的局部治疗,由于它是直接取出肿瘤病灶,因而是一种根治性(治愈)较高的治疗法。但因为要将身体的一部分切除,改变器官或组织的形状,故而也可能会使器官功能下降。

  重离子治疗是从体外对肿瘤部位进行照射治疗,可谓之“不开刀”的无创治疗,没有开刀的痛苦和对身体造成的副作用少也是它的特点。重离子治疗对以前没有有效方法的骨肉瘤(尤其是盆腔和脊椎)等外科疗法难以治疗的肿瘤提供了新的治疗方法。

  重离子VS传统光子放疗

  对于肿瘤来说,越高的放疗剂量就会越快越彻底的杀死癌细胞。但对于健康器官来说,效果恰恰相反,越高的放疗剂量,就会带来越大的副作用。多数肿瘤在人体内不靠近皮肤的位置,放射线需要穿过健康的器官,这样健康器官就会受到放射损害。

  各放射线的剂量分布如下图所示,质子线和重离子线在体内实现高剂量区域可精确照射病灶。

  

 

  传统的光子线(x射线和γ射线)放疗在穿透皮肤的过程中,大部分剂量会被吸收,进入人体深度越高剂量越低,到达病灶部位时的剂量比病灶前方要低,并且射线会穿透病灶对病灶后正常细胞造成伤害。

  尽管光子放疗可以从多个方向对肿瘤部位进行精确照射,但依旧无法避免对健康组织造成很大的损伤,不能充分发挥射线应有的效力,这是现行常规放疗仍然面临的问题。

  重离子治疗的特征是当放射线达到一定深度时可以释放出最大能量(布拉格峰,Bragg peek),只要将射线的最大能量调整到病灶上就可以集中照射病灶处而不会过多的损伤正常细胞。

  与光子线放疗不同,使用粒子线照射时病灶部位的剂量比在病灶前方要高,并且在病灶后没有剂量穿透,每次照射对健康组织的辐射更少;并且可以在体内设定其杀伤力的峰值,堪称打击肿瘤的“定向爆破”。重离子的峰值平坦部分物理剂量更高,在生物学上更有利于治疗,相对某些X线抵抗性强的肿瘤类型(如腺癌),治疗效果更好。

  重离子VS质子

  重离子治疗的特点与质子线相似,放射线在人体内释放最大能量(布拉格峰),可精准照射病灶。但重离子治疗加速的碳素离子的质量是质子线的12倍,其剂量峰值的生物效果(细胞致死作用)比质子线和X线高2~3倍,被照射后损伤了的细胞更难恢复,而且病灶内的氧浓度和细胞周期对重离子的影响能力更小。

  

 

  重离子治疗除了能提高治疗效果,还可以大幅缩短治疗时间。因此,重离子为急需治疗的患者带来希望,同时也提高了治疗设施的使用效率。重离子线的治疗周期比质子线和X线更短。

  日本放射线医学综合研究所的重离子治疗平均照射次数是12次(平均3周),不到一般放疗所需时间的一半。Ⅰ期肺癌和肝癌只需要1~2次照射就可以完成治疗;前列腺癌仅需3周共照射12次就能完成治疗?;颊吆图沂舻闹瘟聘旱P?,能保持较好的生活质量

   重离子治疗适应症

  头颈部肿瘤泪腺癌

  非鳞状细胞癌

  头颈部鳞状细胞癌

  头颈部恶性黑色素瘤

  肺·纵隔肿瘤局限性肺癌

  局部晚期非小细胞肺癌

  消化道肿瘤局部晚期食道癌

  局部复发直肠癌

  结肠癌术后骨盆内再发

  肝胆胰肿瘤肝细胞癌

  肝内胆管癌

  胰腺癌术前照射

  局部晚期胰腺癌

  泌尿器肿瘤肾癌

  前列腺癌

  乳腺妇科肿瘤局部晚期宫颈癌

  妇科恶性黑色素瘤

  局部晚期子宫内膜癌

  重离子治疗是新型的肿瘤治疗“利器”,但并非万能。恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等全身性肿瘤,广泛性全身转移的肿瘤,以及胃肠等管腔肿瘤都不是重离子的治疗范围。
 

   不适合重离子治疗的情况:

  1病灶最大直径超过15cm。

  2病灶超过4处。

  3蠕动的管状、袋状消化道疾病,如胃癌。

  4已发生广泛性转移的癌症。
 

   重离子治疗周期

  重离子治疗为1天1次,1周3~5次,合计1~40次左右。从时间上说,最短1天,平均5周左右。

  一次治疗的时间在20分钟到一个小时左右,照射时间1~3分钟左右。

  治疗次数和时间标准根据治疗设施和患者人数情况而不同。

  颅底肿瘤16~26次(4~6周)

  头颈癌16~26次(4~6周)

  肺癌1~26次(1天~6周)

  肝癌2~38次(2天~8周)

  肾癌16~20次(4~5周)

  胰腺癌8~25次(2~5周)

  前列腺癌16次(4周)

  直肠癌术后复发16~37次(4~8周)

  骨与软组织肿瘤16~32次(4~7周)

  子宫癌20次(5周)

  重离子治疗的生存率

  重离子线治疗后3年生存率5年生存率

  前列腺癌约95%约95%

  无法手术的Ⅰ期肺癌约78%约70%

  肝癌单发?3~5cm约75%约70%

  直肠I/II术后盆腔约64%约42%

  头颈部恶性黑色素瘤约58%约44%

  骨与软组织II无法切除约68%约49%

  颅底/颈段脊髓

  I/II约94%约88%

 ?、螬あ羝诮蛊谧庸卑┰?5%约45%

  子宫肌腺瘤约68%约54%
 

   重离子治疗的案例

  重离子对头颈部肿瘤、颅底肿瘤、肝癌、肺癌(Ⅰ期、局部晚期)、食道癌(Ⅰ期)、前列腺癌、子宫颈腺癌、胰腺癌(局部未转移)、以及恶性黑色素瘤等的治疗效果优于其他治疗方法;胰腺癌和头颈部黑色素瘤更容易发生远处转移,重离子和化疗并用可以明显提高治疗效果;对晚期食道癌、宫颈鳞癌,乳腺癌,日本放射线医学综合研究所联合化学治疗进行临床试验。

  下面是重离子治疗几种癌症的简单案例,通过影相对比,可以看出重离子治疗的优势效果。

  恶性黑色素瘤

  照射剂量57.6GyE,照射16次,治疗时间4周。

  

 

  非小细胞肺癌

  对Ⅰ期周围型非小细胞癌的重离子治疗,照射1次,治疗时间1天。

  

 

  肝细胞癌

  针对在原发性肝癌中占到一半以上的肝细胞癌,重粒子线具有的生物和物理学特征使其作为一种根治治疗和低侵袭性。

  患者67岁,肿瘤大小7cm,照射15次,无复发。

  

 

  患者71岁,肿瘤大小11.2cm,照射4次,无复发。

  

 

  骨与软组织肿瘤

  骨与软组织肿瘤普遍对放射线有抗拒性,是最适合重离子治疗的病症之一;盆腔、脊椎难以切除的78例骨肉瘤病例也获得了5年生存率达33%的结果。治疗后大多数患者的生活状态保持在与治疗前同等或以上的水准。

  照射剂量52.8GyE,照射16次,治疗时间4周。

  

 

  更多关于重离子治疗的信息和案例,可拨打电话400-878-8066获得咨询服务。

相关资讯
  • 用微信还款将收费 每月超5000元部分收费0.1% 2019-03-19
  • 安福交警殴打老人不属实 实则阻碍交警执行公务 2019-03-15
  • 岗集金明花园小区问题多 希望能改造和加强管理 2019-03-13
  • 我和党报党网有个约会在线征集活动 2019-03-13
  • 所以,历史注定苏联模式是他的第一次浪潮的结束,第二次浪潮的发端。 2019-03-02
  • 朔州:心系贫困山区 情暖留守儿童 2019-02-02
  • 央行将对远期售汇业务收取20%风险准备金 2019-02-02
  • 【美丽乡村】英买里村农家美 2019-01-17
  • 上交所发布试点创新企业股票或CDR上市交易实施办法 2019-01-17
  • “走,去正定!”系列宣传文化活动精彩纷呈 2018-12-25
  • 国舜科技姜强:网络安全服务标准化将成未来发展趋势 2018-11-21
  • 北欧的千湖之国被选为2018全球最幸福国家 2018-11-21
  • 挖鼻孔会导致鼻孔变大吗?鼻孔千万别想挖就挖 2018-11-12
  • 江南造船厂:长兴岛上军舰的“摇篮” 2018-10-28
  • 亚冠前瞻:恒大权健皆不容有失 两将伤情成上港争胜关键 2018-09-03
  • 127| 54| 454| 132| 182| 494| 712| 175| 64| 242|