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河南快3走势:儿童颅咽管瘤使用质子治疗后的随访结果

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  在儿童肿瘤中,有一类常常发生在5至14岁儿童大脑中的肿瘤,它就是颅咽管瘤。这种肿瘤虽然是良性的,但会引起颅内压增大,导致严重的头痛,视力问题和呕吐。对脑下垂体的压迫可能导致激素问题,出现早熟或发育迟缓。

  颅咽管瘤大多数肿瘤位于蝶鞍上,也可位于蝶鞍外沿颅咽管的各部位。这些肿瘤通常是部分固体和部分液体填充。肿瘤可能会成长并压迫大脑的视神经和大脑周围充满液体的空间,包括下丘脑和脑下垂体。导致失明或部分视力丧失,对于儿童来说,若错过了治疗的zui佳时机,患者的视力可能难以挽回。很多家长对于孩子视力下降的问题未能及早发现或者重视,直到眼球失明才发现肿瘤。

  颅咽管瘤对儿童可能造成的另一个残酷影响就是侏儒症,当肿瘤影响下丘脑或脑下垂体,继而影响孩子的激素分泌,可能会发生生长缓慢的后果。

  颅咽管瘤的治疗通?;崾紫瓤悸鞘质?。一种是经蝶窦手术,是指外科医生通过在蝶窦底部创建入路来进入肿瘤,蝶窦是位于鼻道后部的头骨基部的一部分。一种是开颅手术, 外科医生通过头骨上开口来切除肿瘤?;褂心抑滓魇?,外科医生可以通过从颅骨中去除部分骨骼(称为开放式开颅手术)或通过在骨骼中钻孔并使用图像引导,将导管放入囊肿。有时会放置一个永久导管,以反复排出液体。

  但有些情况下,手术不能完全切除肿瘤,就要考虑放射治疗。使用高能X射线或质子线杀死癌细胞或阻止它们生长。

  传统的X 线和伽马射线,在使用较大剂量时才能有效杀死肿瘤细胞 ,但是肿瘤周围的正常组织受到超量照射也会导致早期和晚期并发症。

  新的放疗方式—质子治疗,将肿瘤治疗带入精准治疗时代, 不但可以有效控制肿瘤,而且提高病人生存质量。

  质子治疗是利用失掉电子的氢原子原子核,经回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,高速穿透到人体内部,到达肿瘤病灶区域,然后速度突然降低并停止,释放出zui大能量,产生具有强大杀伤力的布拉格峰,将癌细胞杀死,同时有效地?;ぶ芪дW橹皇芩鸷?。

  当外科医生无法切除所有肿瘤时,孩子可能会接受有限的手术和质子治疗。

  儿童颅咽管瘤的质子和光子剂量学比较,发现质子治疗的适形度好于光子治疗,而且质子治疗能够显著减少脑干、颞叶和内耳的受照剂量。Fitzek 合并用光子和质子治疗了5例儿童颅咽管瘤病人。质子治疗部分的中位剂量为26.9 CGE,总中位治疗剂量为56.9 CGE。其中5位随访时间为13.1年,没有1例肿瘤复发,1例病人出现学习困难和发育延迟,其他4例病人均发育正常。

  美国、德国、日本等发达国家拥有的质子治疗中心,德国慕尼黑RPTC质子治疗中心、日本国立癌症研究中心东医院质子中心、法国居里研究所质子治疗中心都在颅内肿瘤的质子治疗方面积累了丰富的临床经验。

  想要接受质子治疗的患者可将病历材料交给新里程美家质子治疗项目组初筛,适合质子治疗的患者,新里程美家负责病历的整理、翻译,对比病情和质子医院的接受条件后,将病历等材料发送至国际质子中心进行评估,适合质子治疗的患者,新里程美家还负责后续医疗签证办理、机票住宿预订、当地接机和陪同翻译等服务。新里程美家严格执行国际转诊程序,通过医院间转诊来保证患者的就医治疗质量。

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