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河南481:从“奄奄一息”到“能吃能睡”——痛苦的子宫内膜癌晚期时光,却在海外专家会诊后出奇效

河南快3app www.s4l9j.cn 时间:2017-11-16 浏览:次 来自:河南快3app

病例编号:NJMEGA20160455 
会诊日期:2016年9月
会诊患者:俞女士(化名)
患者年龄:51岁
患者病症:子宫内膜癌
会诊医生:麻省总医院妇科肿瘤科主任比尔博士
 
 
5年前,确诊子宫内膜癌
 
2012年,51岁的俞女士被确诊为“子宫内膜癌”。接受手术、腔内放疗等一系列治疗后,俞女士的病情一步步恶化。

 
 
▲小史的病史总结
 

俞女士不仅腹痛加剧,出现腹水等症状,还在检查中发现了多发淋巴结转移、腹盆腔种植转移。
 
国内医生先后对俞女士使用了多种方案的化疗,如“多西他赛+卡铂”、“多柔比星脂质体+顺铂”等。但俞女士的病情仍进一步恶化,疼痛、乏力等症状日趋明显。
 
直到2016年8月,在俞女士的丈夫找到我们之前,俞女士连日常生活都十分困难了,胸闷、气促的症状让她无法下床行走。
 
 
美国麻省总医院妇科肿瘤专家会诊
 
2016年9月,看着自己的妻子一天天衰弱,于女士的丈夫找到新里程美家,希望了解是否有更有效的治疗方案能够改善妻子的身体情况。
 
急病人所急。我们为俞女士预约了美国著名的妇科肿瘤专家、麻省总医院妇科肿瘤科主任比尔博士进行了视频会诊。

 
 
▲麻省总医院妇科肿瘤科主任/医学博士比尔
 
 
相关阅读??:子宫内膜癌常见于50岁后的绝经妇女。通常情况下,月经失调等肿瘤早期症状会促使妇女去医院看医生,因而能够进行早期诊断,总体而言,五年生存率为82%。
  
考虑到目前俞女士由于反复放化疗和疾病的进展导致的体力严重下降的状况,比尔博士为患者制定了较为“柔和”的治疗策略。

 
调整为“柔和”的治疗方案

从降低剂量的化疗方案开始,比尔博士根据俞女士的病情进展和俞女士对治疗的反应,调整化疗周期和剂量,并提出了包括“贝伐单抗联合紫杉醇”和“mTOR抑制剂:依维莫司”在内的两种方案。
 
对于俞女士担心的副反应问题,比尔博士安慰到,这两种方式都较为柔和,副反应较小,患者可以有较好的耐受。
 
同时,为了改善俞女士目前的生活质量,比尔博士还为俞女士指定了缓解疼痛和疲劳的治疗方案,并解答了俞女士丈夫有关靶向和免疫治疗的疑问。
 
 
一天天好起来,就是最好的治疗
 
一天天衰弱和病情恶化,让俞女士和其丈夫的神经时刻处于紧绷状态。
 
会诊前,由于反复放化疗和疾病的影响,俞女士体力状况很差(体力评分仅3分),并且对放疗和化疗都心存忌惮,光是想到这些治疗的副反应就紧张不已。
 
会诊后,俞女士的丈夫一开始心存疑虑,担心妻子无法耐受化疗(哪怕只是精神方面)。但是在比尔博士和新里程美家医学顾问的详细解释和安慰下,俞女士和丈夫都接受了比尔博士的建议,决定尝试治疗。
 
在最近的一次随访中,我们从俞女士的丈夫那里了解到,现在的俞女士从原先几乎下不了床、吃不下东西,预期寿命不足3个月,已经顽强地生活到现在,而且精神状态越来越好,能吃能睡,疼痛、腹胀等症状几乎消失。相应地,他们对治疗也越来越有信心,对生命也重新燃起希望。
 
由于晚期癌症无法根治,因而改善和提高晚期癌症患者的生活质量,得到了医学界的普遍重视。
 
肿瘤病人在治疗的过程中需要承受许多来自疾病的、来自治疗的、以及来自自身和周围环境的痛苦。对患者的治疗不仅要从客观病情出发,更需要考虑到患者的体能状态、精神状态以及心理承受和预期。从患者的“身”、“心”角度出发的治疗,才是最佳的治疗方案。(俞女士后续的治疗效果,我们将在后续的《新里程美家患者日志》中体现,请进一步关注俞女士的病情发展。)
 
 
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